Les microsphères emboliques sont des microsphères d'hydrogel compressibles, de forme régulière, de surface lisse et de taille calibrée, obtenues par modification chimique de matériaux à base d'alcool polyvinylique (PVA). Composées d'un macromère dérivé du PVA, elles sont hydrophiles, non résorbables et disponibles en différentes tailles. La solution de conservation est une solution de chlorure de sodium à 0,9 %. La teneur en eau des microsphères entièrement polymérisées est de 91 % à 94 %. Ces microsphères supportent une compression de 30 %.
Les microsphères emboliques sont destinées à l'embolisation des malformations artérioveineuses (MAV) et des tumeurs hypervasculaires, notamment les fibromes utérins. En bloquant l'apport sanguin à la zone cible, la tumeur ou la malformation est privée de nutriments et diminue de volume.
Dans cet article, nous vous présenterons en détail les étapes d'utilisation des microsphères emboliques.
Préparation des marchandises
Il est nécessaire de préparer 1 seringue de 20 ml, 2 seringues de 10 ml, 3 seringues de 1 ml ou 2 ml, une pince à trois voies, des ciseaux chirurgicaux, une cupule stérile, des médicaments de chimiothérapie, des microsphères emboliques, un produit de contraste et de l'eau pour injection.
Étape 1 : Configurer les médicaments de chimiothérapie
Utilisez des ciseaux chirurgicaux pour déboucher le flacon de médicament chimiothérapeutique et versez le médicament dans un récipient stérile.
Le type et la posologie des médicaments chimiothérapeutiques dépendent des besoins cliniques.
Utiliser de l'eau pour injection afin de dissoudre les médicaments de chimiothérapie, et la concentration recommandée est supérieure à 20 mg/ml.
AUne fois le médicament chimiothérapeutique complètement dissous, la solution de médicament chimiothérapeutique a été extraite avec une seringue de 10 ml.
Étape 2 : Extraction des microsphères emboliques chargées de médicament
Les microsphères embolisées ont été complètement agitées, insérées dans une aiguille de seringue pour équilibrer la pression dans le flacon,et extraire la solution et les microsphères du flacon de ciline à l'aide d'une seringue de 20 ml.
Laisser reposer la seringue pendant 2 à 3 minutes, et une fois les microsphères déposées, le surnageant est expulsé de la solution.
Étape 3 : Charger les médicaments chimiothérapeutiques dans les microsphères emboliques
Utilisez le robinet à trois voies pour connecter la seringue contenant la microsphère embolique et la seringue contenant le médicament de chimiothérapie, en veillant à ce que la connexion soit ferme et au sens d'écoulement.
D'une main, poussez la seringue contenant la chimiothérapie, et de l'autre, aspirez celle contenant les microsphères emboliques. Le mélange de chimiothérapie et de microsphères est ainsi recueilli dans une seringue de 20 ml. Agitez vigoureusement et laissez reposer 30 minutes, en agitant toutes les 5 minutes pendant ce temps.
Étape 4 : Ajouter un produit de contraste
Après avoir chargé les microsphères avec des médicaments chimiothérapeutiques pendant 30 minutes, le volume de la solution a été calculé.
Ajouter 1 à 1,2 fois le volume de produit de contraste par le robinet à trois voies, bien agiter et laisser reposer pendant 5 minutes.
Étape 5 : Des microsphères sont utilisées dans le procédé TACE
Par le robinet à trois voies, injectez environ 1 ml de microsphères dans la seringue de 1 ml.
Les microsphères ont été injectées dans le microcathéter par injection pulsée.
Les guides portent attention à :
Veuillez veiller à assurer une opération aseptique.
Vérifiez que les médicaments chimiothérapeutiques sont complètement dissous avant de les charger.
La concentration des médicaments de chimiothérapie influencera l'effet de chargement du médicament ; plus la concentration est élevée, plus le taux d'absorption est rapide. La concentration de chargement du médicament recommandée n'est pas inférieure à 20 mg/ml.
Seules l'eau stérile pour injection ou une solution injectable de glucose à 5 % doivent être utilisées pour dissoudre les médicaments de chimiothérapie.
La vitesse de dissolution de la doxorubicine dans l'eau stérile pour injection était légèrement plus rapide que celle de l'injection de glucose à 5 %.
Une solution injectable de glucose à 5 % dissout la pirarubicine légèrement plus rapidement que l'eau stérile pour injection.
L'utilisation de l'ioformol 350 comme produit de contraste était plus propice à la suspension des microsphères.
Lorsqu'elle est injectée dans la tumeur par microcathéter, on utilise l'injection pulsée, ce qui est plus propice à la suspension des microsphères.
Date de publication : 28 février 2024