Notes pour l'utilisation du cathéter d'hémodialyse stérile jetable et du cathéter d'hémodialyse accessoire à long terme

nouvelles

Notes pour l'utilisation du cathéter d'hémodialyse stérile jetable et du cathéter d'hémodialyse accessoire à long terme

Sang jetable stérilecathéter d'hémodialyseet accessoires Jetable stérilecathéter d'hémodialyseStructure et composition du produit : Ce produit est composé d'un embout souple, d'un siège de connexion, d'un tube prolongateur et d'une emboîture conique. Le cathéter est fabriqué en polyuréthane médical et en polycarbonate. Il existe des cathéters à cavité simple, double et triple. Ce produit est utilisé en clinique pour l'hémodialyse et la perfusion. Spécifications : modèle double et triple cavité.
Conduit tunnel avec gaine en dacron

Avec le vieillissement de la population, l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies coronariennes et l'insuffisance rénale augmentent, la vascularisation est dégradée et l'incidence des complications liées aux fistules artérioveineuses internes autogènes est significativement plus élevée, ce qui affecte gravement l'efficacité du traitement de dialyse et la qualité de vie des patients. C'est pourquoi le cathéter tunnel à ceinture en polyester est utilisé depuis longtemps et largement dans le monde. Ses avantages sont une bonne biocompatibilité et une fixation ferme à la peau. Son manchon en polyester forme une barrière bactérienne fermée dans le tunnel sous-cutané, réduisant ainsi les risques d'infection et prolongeant considérablement sa durée d'utilisation.
Utilisation et entretien des cathéters d'hémodialyse

1. Soins infirmiers et évaluation des cathéters

1. Sortie cutanée du cathéter

Avant et après chaque utilisation, l'aspect de la sortie cutanée au niveau du site d'intubation doit être évalué : rougeur, sécrétions, sensibilité, saignement, exsudation, etc. S'il s'agit d'un cathéter temporaire, vérifier la fixation de l'aiguille de suture. S'il s'agit d'un cathéter à long terme, vérifier si le CAFF est tiré ou saillant.

2. Articulation externe du cathéter

Qu'il y ait rupture ou rupture, le degré de perméabilité de la lumière, si un flux sanguin insuffisant est constaté, il faut le signaler au médecin à temps, et la formation de thrombus et de gaine de fibrine dans le cathéter doit être déterminée par échographie, imagerie et autres moyens.

3. Signes du patient

Que ce soit les symptômes et le degré de fièvre, de frissons, de douleurs et d’autres plaintes d’inconfort.

2. Processus d'opération de connexion

1. Préparation

(1) La machine de dialyse a réussi l'auto-vérification, la canalisation de dialyse a été pré-rincée et est en état de veille.

(2) Préparation : chariot de traitement ou plateau de traitement, articles de désinfection (iodophore ou chlorhexidine), articles stériles (serviette de traitement, gaze, seringue, gants de nettoyage, etc.).

(3) Le patient doit être placé dans une position couchée confortable et le patient intubé au niveau du cou doit porter un masque pour exposer la position d'intubation.

2. Procédure

(1) Ouvrez le pansement extérieur du cathéter veineux central.

(2) Portez des gants.

(3) Ouvrez 1/4 du côté de la serviette de traitement stérile et placez-la sous le cathéter à double lumière de la veine centrale.

(4) Désinfection des vis du capuchon de protection du cathéter, de l'embouchure du cathéter et de la pince du cathéter 2 fois respectivement.

(5) Vérifiez que la pince du cathéter est serrée, retirez l'écrou et jetez-le. Placez le cathéter stérilisé sur la moitié stérile de la serviette de traitement.

(6) Désinfectez à nouveau la buse avant l'opération.

(7) Une solution d'héparine de scellement intracathéter de 2 ml a été pompée avec une seringue de 2 à 5 ml et poussée sur la gaze.

(8) Vérifier la présence de caillots sur la gaze. En cas de caillots, prélever à nouveau 1 ml et injecter. La distance entre la gaze et l'injection doit être supérieure à 10 cm.

(9) Après avoir jugé que le cathéter n'est pas obstrué, connectez les canalisations artérielle et veineuse de la circulation extracorporelle pour établir la circulation extracorporelle.

3. Terminer l'opération de scellement du tube après la dialyse

(1) Après le traitement et le retour du sang, serrez la pince du cathéter, désinfectez l'articulation du cathéter artérioveineux et déconnectez l'articulation de la canalisation de circulation.

(2) Désinfecter l'entrée de l'artère et de la veine du cathéter, puis injecter 10 ml de sérum physiologique pour rincer le cathéter par impulsions. Après observation à l'œil nu, vérifier l'absence de résidus sanguins dans la partie exposée du cathéter. Injecter un anticoagulant par aspiration, conformément aux instructions du médecin. (3) Utiliser un bouchon stérile en héparine pour sceller l'ouverture du tube artérioveineux et l'envelopper de deux épaisseurs de gaze stérile. Fixation.

3. Changement du pansement du cathéter veineux central

1. Vérifiez si le pansement est sec, sans sang ni taches.

2. Portez des gants.

3. Ouvrez le pansement et vérifiez s'il y a des saignements, des exsudats, des rougeurs et des gonflements, des lésions cutanées et des pertes de suture à l'endroit où le cathéter veineux central est placé.

4. Prenez un coton-tige imbibé d'iode et faites-le tourner dans le sens des aiguilles d'une montre pour désinfecter l'endroit où le tube a été inséré. La zone de désinfection est de 8 à 10 cm.

5. Appliquer le pansement sur la peau à l'endroit où la sonde est placée et indiquer l'heure de changement du pansement. Utilisation et entretien des cathéters

1. Soins infirmiers et évaluation des cathéters

1. Sortie cutanée du cathéter

Avant et après chaque utilisation, l'aspect de la sortie cutanée au niveau du site d'intubation doit être évalué : rougeur, sécrétions, sensibilité, saignement, exsudation, etc. S'il s'agit d'un cathéter temporaire, vérifier la fixation de l'aiguille de suture. S'il s'agit d'un cathéter à long terme, vérifier si le CAFF est tiré ou saillant.

2. Articulation externe du cathéter

Qu'il y ait rupture ou rupture, le degré de perméabilité de la lumière, si un flux sanguin insuffisant est constaté, il faut le signaler au médecin à temps, et la formation de thrombus et de gaine de fibrine dans le cathéter doit être déterminée par échographie, imagerie et autres moyens.

3. Signes du patient

Que ce soit les symptômes et le degré de fièvre, de frissons, de douleurs et d’autres plaintes d’inconfort.

2. Processus d'opération de connexion

1. Préparation

(1) La machine de dialyse a réussi l'auto-vérification, la canalisation de dialyse a été pré-rincée et est en état de veille.

(2) Préparation : chariot de traitement ou plateau de traitement, articles de désinfection (iodophore ou chlorhexidine), articles stériles (serviette de traitement, gaze, seringue, gants de nettoyage, etc.).

(3) Le patient doit être placé dans une position couchée confortable et le patient intubé au niveau du cou doit porter un masque pour exposer la position d'intubation.

2. Procédure

(1) Ouvrez le pansement extérieur du cathéter veineux central.

(2) Portez des gants.

(3) Ouvrez 1/4 du côté de la serviette de traitement stérile et placez-la sous le cathéter à double lumière de la veine centrale.

(4) Désinfection des vis du capuchon de protection du cathéter, de l'embouchure du cathéter et de la pince du cathéter 2 fois respectivement.

(5) Vérifiez que la pince du cathéter est serrée, retirez l'écrou et jetez-le. Placez le cathéter stérilisé sur la moitié stérile de la serviette de traitement.

(6) Désinfectez à nouveau la buse avant l'opération.

(7) Une solution d'héparine de scellement intracathéter de 2 ml a été pompée avec une seringue de 2 à 5 ml et poussée sur la gaze.

(8) Vérifier la présence de caillots sur la gaze. En cas de caillots, prélever à nouveau 1 ml et injecter. La distance entre la gaze et l'injection doit être supérieure à 10 cm.

(9) Après avoir jugé que le cathéter n'est pas obstrué, connectez les canalisations artérielle et veineuse de la circulation extracorporelle pour établir la circulation extracorporelle.

3. Terminer l'opération de scellement du tube après la dialyse

(1) Après le traitement et le retour du sang, serrez la pince du cathéter, désinfectez l'articulation du cathéter artérioveineux et déconnectez l'articulation de la canalisation de circulation.

(2) Désinfecter l'entrée de l'artère et de la veine du cathéter, puis injecter 10 ml de sérum physiologique pour rincer le cathéter par impulsions. Après observation à l'œil nu, vérifier l'absence de résidus sanguins dans la partie exposée du cathéter. Injecter un anticoagulant par aspiration, conformément aux instructions du médecin. (3) Utiliser un bouchon stérile en héparine pour sceller l'ouverture du tube artérioveineux et l'envelopper de deux épaisseurs de gaze stérile. Fixation.

3. Changement du pansement du cathéter veineux central

1. Vérifiez si le pansement est sec, sans sang ni taches.

2. Portez des gants.

3. Ouvrez le pansement et vérifiez s'il y a des saignements, des exsudats, des rougeurs et des gonflements, des lésions cutanées et des pertes de suture à l'endroit où le cathéter veineux central est placé.

4. Prenez un coton-tige imbibé d'iode et faites-le tourner dans le sens des aiguilles d'une montre pour désinfecter l'endroit où le tube a été inséré. La zone de désinfection est de 8 à 10 cm.

5. Collez le pansement sur la peau à l'endroit où le tube est placé et indiquez l'heure de changement du pansement.


Date de publication : 25 février 2022