Anesthésie péridurale rachidienne combinée(CSE) est une technique utilisée dans les procédures cliniques pour fournir aux patients une anesthésie péridurale, une anesthésie de transport et une analgésie. Elle combine les avantages des techniques de rachianesthésie et de péridurale. La chirurgie CSE implique l'utilisation d'un kit péridural rachidien combiné, qui comprend divers composants tels qu'un indicateur LORseringue, aiguille péridurale, cathéter péridural, etfiltre péridural.
Le kit de péridurale rachidienne combinée est soigneusement conçu pour garantir la sécurité, l'efficacité et la facilité d'utilisation pendant la procédure. La seringue indicatrice LOR (Loss of Resistance) est un élément important du kit. Cela aide l’anesthésiste à identifier avec précision l’espace péridural. Lorsque le piston de la seringue est retiré, de l’air est aspiré dans le cylindre. Lorsque l'aiguille pénètre dans l'espace péridural, le piston rencontre une résistance due à la pression du liquide céphalo-rachidien. Cette perte de résistance indique que l'aiguille est dans la bonne position.
L'aiguille péridurale est une aiguille creuse à paroi mince utilisée pour pénétrer dans la peau à la profondeur souhaitée lors d'une chirurgie CSE. Il est conçu pour minimiser l’inconfort du patient et garantir un placement précis du cathéter péridural. L'embout de l'aiguille est connecté à une seringue indicatrice LOR, permettant à l'anesthésiste de surveiller la résistance lors de l'insertion de l'aiguille.
Une fois dans l’espace péridural, le cathéter péridural est passé à travers l’aiguille et avancé jusqu’à l’emplacement souhaité. Le cathéter est un tube flexible qui délivre un anesthésique local ou un analgésique dans l'espace péridural. Il est maintenu en place avec du ruban adhésif pour éviter tout déplacement accidentel. Selon les besoins du patient, le cathéter peut être utilisé pour une perfusion continue ou une administration intermittente en bolus.
Pour garantir une administration médicamenteuse de haute qualité, le filtre péridural est un élément important de la suite CSE. Le filtre aide à éliminer toutes les particules ou micro-organismes pouvant être présents dans le médicament ou le cathéter, réduisant ainsi le risque d'infection et de complications. Il est conçu pour permettre une circulation fluide des médicaments tout en empêchant tout contaminant d'atteindre le corps du patient.
Les avantages de la technique combinée rachidienne-péridurale sont nombreux. Il permet un déclenchement fiable et rapide de l’anesthésie grâce à la dose initiale rachidienne. Ceci est particulièrement bénéfique dans les situations où un soulagement immédiat de la douleur ou une intervention est nécessaire. De plus, les cathéters périduraux fournissent une analgésie prolongée, ce qui les rend adaptés aux procédures de plus longue durée.
L'anesthésie combinée rachidienne-péridurale offre également une flexibilité posologique. Il permet de titrer le médicament, ce qui signifie que l'anesthésiologiste peut ajuster la dose en fonction des besoins et des réponses du patient. Cette approche personnalisée permet d’obtenir un contrôle optimal de la douleur tout en minimisant les effets secondaires potentiels.
De plus, l’ECS est associée à un risque plus faible de complications systémiques par rapport à l’anesthésie générale. Cela pourrait mieux préserver la fonction pulmonaire, éviter certaines complications liées aux voies respiratoires et éviter la nécessité d'une intubation endotrachéale. Les patients qui subissent une CSE ressentent généralement moins de douleur postopératoire et des temps de récupération plus courts, ce qui leur permet de reprendre plus rapidement leurs activités normales.
En conclusion, l’anesthésie neuraxiale et péridurale combinée est une technique précieuse pour fournir une anesthésie, une anesthésie de transport et une analgésie aux patients au cours des procédures cliniques. Le kit de péridurale rachidienne combinée et ses composants, tels que la seringue indicatrice LOR, l'aiguille péridurale, le cathéter péridural et le filtre péridural, jouent un rôle essentiel pour garantir la sécurité, l'efficacité et le succès de la procédure. Grâce à ses avantages et ses applications, le CSE est devenu partie intégrante de la pratique moderne de l'anesthésie, offrant aux patients une meilleure gestion de la douleur et une récupération plus rapide.
Heure de publication : 25 octobre 2023