En médecine moderne, notamment engestion des voies respiratoires etanesthésie, letube endotrachéal (ETT)Elle joue un rôle vital. Ce guide explique tout ce que vous devez savoir sur les sondes endotrachéales : leur utilité, leur structure, leurs différents types et la procédure d’intubation.
Qu'est-ce qu'une sonde endotrachéale ?
An tube endotrachéalest flexibledispositif médicalInséré dans la trachée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, notamment lors d'interventions chirurgicales ou de soins d'urgence, il permet l'administration directe d'oxygène, de gaz anesthésiques et d'autres médicaments aux poumons.
Pourquoi utilisons-nousTubes endotrachéaux?
Les sondes endotrachéales sont cruciales dans divers contextes cliniques, tels que :
Obstruction des voies respiratoires (un corps étranger coincé dans les voies respiratoires, bloquant le flux d'air).
Arrêt cardiaque (perte soudaine de la fonction cardiaque).
Votre cou, votre abdomen ou votre poitrine subissent une blessure ou un traumatisme qui affecte les voies respiratoires.
Lorsque la personne ne peut pas respirer spontanément alors qu'elle est inconsciente ou gravement malade.
Pratiquer une intervention chirurgicale qui vous empêchera de respirer par vous-même.
Défaillance respiratoire temporaire.
Risque d'aspiration.
Composants d'une sonde endotrachéale
Les principaux composants d'une sonde endotrachéale sont les suivants :
- Corps tubulaireFabriqué en plastique ou en caoutchouc, inséré dans la trachée
- ManchetteGonflé pour obturer les voies respiratoires et prévenir l'aspiration
- Ballon pilote: Reflète la pression du brassard
- connecteur universel 15 mmSe connecte aux ventilateurs ou aux ballons manuels.
- œil de MurphyAssure la circulation de l'air même si l'embout est obstrué.
Types de tubes endotrachéaux
Les sondes endotrachéales se présentent sous différentes formes, adaptées aux besoins des patients et aux contextes chirurgicaux :
- Tubes à ballonnet ou sans ballonnet
- tubes oraux ou nasaux
- Tubes préformés (RAE)
- Tubes renforcés
- Tubes à double lumière(DLT) pour l'isolement pulmonaire
Différence entre l'intubation et la sonde endotrachéale
Beaucoup confondent ces termes, mais ils désignent des choses différentes :
- Intubation: il s'agit d'une procédure médicale consistant à insérer un tube dans la trachée par la bouche ou le nez.Dans la plupart des situations d'urgence, il est inséré par la bouche.
- Tube endotrachéal: Le dispositif physique inséré lors de l'intubation
Comment procéder à l'intubation (étape par étape)
La procédure d'intubation comprend les étapes suivantes :
- Préparer tout le matériel nécessaire
- Préoxygéner le patient
- Administrer des sédatifs et des myorelaxants
- Visualiser les cordes vocales à l'aide d'un laryngoscope
- Insérer la sonde endotrachéale dans la trachée
- Gonflez le brassard pour obturer les voies respiratoires.
- Confirmer le positionnement par capnographie et auscultation
- Fixez le tube et le moniteur
Avantages des tubes endotrachéaux
Il permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes, afin que les médecins puissent administrer de l'oxygène, des médicaments ou une anesthésie à certains patients gravement malades ou inconscients.
Assister la respiration dans certaines maladies, comme la pneumonie, l'emphysème, l'insuffisance cardiaque, le pneumothorax, etc.
Contribuer à dégager les voies respiratoires obstruées.
Offrir au professionnel de santé une meilleure vue des voies respiratoires supérieures.
Protéger les poumons des personnes incapables de protéger leurs voies respiratoires et qui risquent d'inhaler du liquide (aspiration).
Pourquoi choisir des tubes endotrachéaux jetables ?
sondes endotrachéales jetablesoffrir une sécurité et une commodité accrues :
- Amélioration du contrôle des infections
- Éliminer les besoins de nettoyage ou de stérilisation
- Économique et rapide
- Disponible en plusieurs tailles pour un meilleur ajustement
Meilleures pratiques de sélection et d'utilisation
Choisissez la sonde d'intubation endotrachéale (ETT) appropriée en fonction de :
- Âge du patient et anatomie des voies respiratoires
- Procédure prévue et durée
- Compatibilité des matériaux (compatible IRM, sans latex, etc.)
Toujours confirmer le bon positionnement par imagerie et signes cliniques afin d'éviter les complications.
Conclusion
Letube endotrachéalL'intubation est un outil essentiel en anesthésie et en soins d'urgence. Savoir choisir le bon type, réaliser l'intubation en toute sécurité et surveiller son utilisation garantit de meilleurs résultats pour le patient et une gestion optimale des voies respiratoires. Adoptez les bonnes pratiques pour tirer le meilleur parti de ce dispositif médical indispensable.
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le rôle d'une sonde endotrachéale ?
Il est utilisé pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et permettre la ventilation mécanique ou l'administration d'anesthésie.
En quoi une sonde endotrachéale diffère-t-elle de l'intubation ?
Le tube endotrachéal est le dispositif, tandis que l'intubation est l'acte d'insérer le tube dans la trachée.
Existe-t-il différents types de tubes endotrachéaux ?
Oui, y compris les tubes à ballonnet, sans ballonnet, oraux, nasaux, résistants au laser et à double lumière.
L'utilisation de sondes endotrachéales jetables est-elle préférable ?
Les sondes endotrachéales jetables réduisent les risques d'infection et éliminent les étapes de nettoyage, ce qui les rend plus sûres et plus efficaces.
Date de publication : 24 octobre 2023