En médecine moderne, en particulier dansgestion des voies respiratoires etanesthésie, lesonde endotrachéale (ETT)joue un rôle vital. Ce guide explique tout ce que vous devez savoir sur les sondes endotrachéales : leur fonction, leur structure, leurs types et le processus d'intubation.
Qu'est-ce qu'une sonde endotrachéale ?
An sonde endotrachéaleest flexibledispositif médicalInséré dans la trachée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, notamment lors d'une intervention chirurgicale ou d'une intervention d'urgence, il permet l'administration directe d'oxygène, de gaz anesthésiques et d'autres médicaments aux poumons.
Pourquoi utilisons-nousTubes endotrachéaux?
Les ETT sont essentiels dans divers scénarios cliniques, tels que :
Obstruction des voies respiratoires (quelque chose coincé dans les voies respiratoires, bloquant le flux d’air).
Arrêt cardiaque (perte soudaine de la fonction cardiaque).
Votre cou, votre abdomen ou votre poitrine subissent une blessure ou un traumatisme qui affecte les voies respiratoires.
Lorsque la personne ne peut pas respirer spontanément lorsqu'elle est inconsciente ou gravement malade.
Effectuer une intervention chirurgicale qui vous rendra incapable de respirer par vous-même.
Insuffisance respiratoire temporaire.
Risque d'aspiration.
Composants d'une sonde endotrachéale
Les principaux composants d’un tube endotrachéal comprennent :
- Corps du tube:Fabriqué en plastique ou en caoutchouc, inséré dans la trachée
- Manchette:Gonflé pour sceller les voies respiratoires et empêcher l'aspiration
- Ballon pilote: Reflète la pression du brassard
- connecteur universel 15 mm: Se connecte aux ventilateurs ou aux sacs manuels
- œil de Murphy: Assure le flux d'air même si la pointe est bloquée
Types de sondes endotrachéales
Les ETT se présentent sous différentes formes adaptées aux besoins des patients et aux contextes chirurgicaux :
- Tubes à ballonnet ou sans ballonnet
- Tubes buccaux ou nasaux
- Tubes préformés (RAE)
- Tubes renforcés
- Tubes à double lumière(DLT) pour l'isolement pulmonaire
Différence entre l'intubation et la sonde endotrachéale
Beaucoup confondent ces termes, mais ils désignent des choses différentes :
- Intubation: c'est une procédure médicale au cours de laquelle un tube est placé dans la trachée par la bouche ou le nez.Dans la plupart des situations d’urgence, il est placé par la bouche.
- sonde endotrachéale:Le dispositif physique inséré pendant l'intubation
Comment procéder à l'intubation (étape par étape)
Le processus d’intubation comprend les étapes suivantes :
- Préparez tout le matériel nécessaire
- Préoxygéner le patient
- Administrer des sédatifs et des relaxants musculaires
- Visualiser les cordes vocales à l'aide d'un laryngoscope
- Insérer le tube endotrachéal dans la trachée
- Gonflez le brassard pour sceller les voies respiratoires
- Confirmer le placement par capnographie et auscultation
- Fixez le tube et le moniteur
Avantages des sondes endotrachéales
Il peut maintenir les voies respiratoires ouvertes, ce qui permet aux médecins d’administrer de l’oxygène, des médicaments ou une anesthésie à certains patients gravement malades ou inconscients.
Aide à la respiration dans certaines maladies, comme la pneumonie, l'emphysème, l'insuffisance cardiaque, l'affaissement pulmonaire, etc.
Aide à éliminer les blocages des voies respiratoires.
Obtenez une meilleure vue des voies respiratoires supérieures pour le prestataire.
Protégez les poumons de certaines personnes qui ne sont pas en mesure de protéger leurs voies respiratoires et qui risquent d’inhaler du liquide (aspiration).
Pourquoi choisir des tubes endotrachéaux jetables ?
sondes endotrachéales jetablesoffrent une sécurité et une commodité accrues :
- Amélioration du contrôle des infections
- Élimine les besoins de nettoyage ou de stérilisation
- Économique et gain de temps
- Disponible en plusieurs tailles pour un meilleur ajustement
Meilleures pratiques de sélection et d'utilisation
Choisissez l'ETT approprié en fonction de :
- Âge du patient et anatomie des voies respiratoires
- Procédure prévue et durée
- Compatibilité des matériaux (compatible IRM, sans latex, etc.)
Confirmez toujours le bon placement avec l’imagerie et les signes cliniques pour éviter les complications.
Conclusion
Lesonde endotrachéaleest un outil essentiel en anesthésie et en soins d'urgence. Savoir choisir le bon type, réaliser l'intubation en toute sécurité et en surveiller l'utilisation garantit de meilleurs résultats pour les patients et une gestion optimale des voies aériennes. Suivez les meilleures pratiques pour tirer le meilleur parti de ce dispositif médical essentiel.
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le but d’une sonde endotrachéale ?
Il est utilisé pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et permettre la ventilation mécanique ou l’administration d’anesthésie.
En quoi une sonde endotrachéale est-elle différente de l’intubation ?
Le tube endotrachéal est le dispositif, tandis que l'intubation est l'acte d'insérer le tube dans la trachée.
Existe-t-il différents types de tubes endotrachéaux ?
Oui, y compris les tubes à ballonnet, sans ballonnet, oraux, nasaux, résistants au laser et à double lumière.
L’utilisation de sondes endotrachéales jetables est-elle meilleure ?
Les sondes endotrachéales jetables réduisent les risques d’infection et éliminent les étapes de nettoyage, les rendant ainsi plus sûres et plus efficaces.
Date de publication : 24 octobre 2023